Parodontitis je oboljenje potpornog aparata zuba za čiji je razvoj nužna prisutnost mikroorganizama, odnosno mikrobni plak. Parodont je funkcijska cjelina pojedinih tkiva koja podupiru zub... Više >>
Doziranje lokalnih anestetika
U primjeni loklanih anestetika osobito je važno upotrijebiti najmanje doze pa količinu lokalnog anestetika valja točno izračunati.
Primjer je pripravak Lidocain-adrenalin 2% x 2 ml (adrenalin 1:80 000) gdje jedna ampula lidokaina 2% x 2 ml znači:
2% Lidokain = 2g/100ml = 100ml/2000mg = 20mg/1ml
Budući da je volumen jedne ampule 2 ml, znači:
20 mg/ml x 2 ml = 40 mg lidokaina u jednoj ampuli.
Maksimalna doza lidokaina uz dodatak vazokonstriktora je 3-5 mg/kg tjelesne težine, a bez vazokonstriktora 5-7 mg/kg tjelesne težine (7.5 ampula).
U jednoj ampuli od 2 ml nalazi se 0,025 mg adrenalina. Maksimalna doza adrenalina iznosi 0,2 mg pro dosi, što znači da pacijent smije primiti osam ampula s adrenalinom 1:80 000 .
Nuspojave na lokalne anstetike u stomatološkoj praksi nisu učestale, no svakako ih je potrebno poznavati. Pravovremena diferencijalna dijagnoza u slučaju izravne vitalne ugroženosti bolesnika jedina osigurava pružanje kvalitetne prve pomoći do stabilizacije stanja. Sve neželjene reakcije moguće je izbjeći točnom determinacijom pacijentovog psihofizičkog statusa. U tu svrhu koriste se anamnestički upitnici te se na temelju dobivenih informacija donosi odluka o vrsti i količini anestetičkog sredstva.
Kod osoba iz rizičnih skupina bolesti bitno je poznavanje patofizioloških osnova tih bolesti jer one mogu interferirati s lokalnim anesteticima, kao i s primijenjenim vazokonstriktorima.
Osobitu pozornost treba posvetiti informacijama o postojanju upale u području primjene lokalnog anestetika, postojanju bolesti krvožilnog sustava, središnjeg živčanog sustava te različitih alergija.
Osim bolesnikove anemneze, za sprječavanje neželjenih reakcija kod primjene lokalnog anestetika od iznimne je važnosti poznavati primijenjeni anestetik. Njegova kemijska građa, mehanizam djelovanja, biotransformacija, farmakokinetika i interakcija s drugim lijekovima smjernice su koje nam osiguravaju siguran rad bez neugodnih komplikacija i za liječnika i za bolesnika.
