Maligna hiperpirerksija rijetka je komplikacija lokalne anestezije amidskim anesteticima. Češće se događa kod opće anestezije uz primjenu neuromuskulatornih blokatora. Manifestira se naglim porastom temperature, što se povezuje s povećanom muskularnom aktivnošću. Javljaju se mišićne fascikulacije i povišen mišićni tonus. Prvi znak može biti kontrakcija m. massetera i posljedično stisnuti zubi. Poremećaj se češće javlja u osoba kod kojih već postoje problemi s mišićima (npr. mišićna hipertrofija, lumbalna lordoza, slabost bedara i sl.).

Terapija se sastoji u hlađenju pacijenta i i.v. primjeni dantrolena (hidantoinski misićni relaksator). Ukoliko se stanje ne liječi završava letalno.

REAKCIJE NA VAZOKONSTRIKTOR 

Reakcija na vozokonstriktor ne može se sa sigurnošću razdvojiti od vazovagalne reakcije. Klinički se predoziranje vazokonstriktorom manifestira bljedilom, znojenjem, šumom u ušima, glavoboljom, vrtoglavicom, mučninom, palpitacijom, tremorom, tahikardijom, porastom tlaka i gubitkom svijesti. Smatra se da su te reakcije posljedica udruženog djelovanja endogenih kateholamina (lučenje adrenalina se pri posjetu stomatologu poveća do 30 puta) i egzogeno unesenog vazokonstriktora s lokalnim anestetikom. Reakcije su uglavnom prolazne i ne zahtijevaju terapiju.

Isječak diplomskog rada: Ivana Anić