ORDINACIJA dr. RAFAJ konzervativna stomatologija (ispuni i liječenja) protetika (sve vrste protetskih fiksnifh i mobilnih radova)
paradontološki Vektor sistem - pažljivi bezbolni tretman funkcijska dijagnostika i terapija ...više>>
HUMANITARNA AKCIJA "KRILA"Dobri građani, lijepo je od Vas što ste odlučili pročitati ovaj
članak, te već na ovakav način izrazili podršku našoj djeci, koja se
bore sa teškim stanjem u kojem se nalaze. više>>
Gubitak interdentalne alveolrne kosti
Proces remodelacije aktivan je tijekom čitavog života.
U
mladosti prevladavaju procesi apozicije (izgradnje) kosti, dok u starijoj
životnoj dobi prevladavaju resorptivni proces (Reference !!!!).
Postoje različiti čimbenici koji mogu utjecati na procese
resorpcije kosti. Ti se čimbenici mogu podijeliti na lokalne i sistemske (Reference!!!).
Od lokalni čimbenika to se najčešće problemi koji su vezani
uz loše održavanje higijene koja tada neminovno dovodi do nakupljanja plaka
(Slika 7) i zubnog
kamenca te stvaranja upalnih promjena (Slika 8).
Slika 7.
Nakupljanje plaka na gornjim sjekutićima
Slika 8.
Nakupljanje plaka i zubnog kamenca na lingvalnoj strani donjih sjekutića
Prije svega to je gingivitis koji može prijeći u
parodontitis, kao posljedica loše oralne higijene. U zrelom plaku nalaze se
mikororganizmi koji litički djeluju na potpornu strukuturu (Slika 9).
Slika 9. Prikaz
postupne inflamacije parodonta i resorpcije alveolarne kosti uzrokovane
nakupljanjem plaka
Stoga je pored svakodnevne oralne higijene također potrebno
parodont održavati redovitim posjetama parodontologu, čišćenjem supra- i
sub-gingivnog kamenca te
saniranjem upalnih promjena (Slika 10).
Slika 10. Prikaz
stanja parodonta prije i nakon parodontološke terapije
Pored navedenih čimbenika na stanje parodonta i alveolarne
kosti također može utjecati i traumatska okluzija.
Prerani kontakti i
interference su posljedica poremećaja u okluziji primarno, ili kao posljedica
jatrogeno uzrokovana, npr. previsokim ispunima, fiksnim protetskim
nadomjestcima, izrastanjem antogonista i sl.
Traumatska ozljeda, kao
posljedica udarca tvrdim predmetom ili pada također može utjecati na stanje
parodonta i alveolarne kosti naročito u dječjoj dobi i kod sportaša.
Tu dolazi
do gubitka kontinuiteta tvrdog koštanog tkiva.
U starijoj životnoj dobi gubitkom susjednih zuba dolazi do
mezijalizacije i distalizacije postojećih, ali i angulacije zuba naročito u
mandibuli što za posljedicu ima resorpciju interdentalnog dijela alveole u
smjeru pomicanja zuba.
Gubitkom određenog broja zuba njihov nedostatak nadomješta
se izradbom fiskih ili moblinih protetskih nadomjestaka.
Nepovoljan broj i
raspored preostalih zuba nosača fiksnog protetskog nadomjestka može
prouzrokovati njihovo preopterećenje te dovesti po pojačane mobilnosti tih zuba
i ujedno neminovno oštetiti parodont i okolnu koštanu strukturu.
Ove promjene
za posljedicu imaju gubitak zuba i fiksno protetskog rada.
Sredstva za retenciju i stabilizaciju djelomične proteze
koja nisu pravilno statički isplanirani također mogu dovesti do gubitka zuba
nosača tih sredstava.
To se naročito odnosi na razne vrste kvačica koje mogu osim
retencijski istovremeno djelovati i ortodontski izvrtanjem zuba nosača.
Oni
svojom tenzijom dovode do resorpcije interdentalnog alveolnog septuma.
Vrlo važan segment u stomatološkoj terapiji zauzimaju i
otodontske sile, bilo da proizlaze iz fiksne ili mobilne ortodontske naprave
koje mogu također dovesti do resorpcije
kosti.
Za pomak zuba povoljnija je kratkotrajna jača sila, nego kontinurana i slaba. Resorpcija se događa u
smjeru djelovanja sile, a apozicija kosti u suprotnom smjeru.
Ako je sila
prejaka dolazi do hijalinizaicje, sa posljedicom resorpcijom cementa korijena i
alveole.
