Periodontni ligament

Peridontni ligament, zub i pripadajuća alveola uz zub jedinstvena je, i nedjeljiva cjelina koja uz mastikatornu muskulaturu tvori stomatognatni sustav (Slika 1).

Slika 1. Prikaz cjeline zuba, periodontalnog ligamenta te pripadajuće alveole

Periodontni ligament građen je od kolagenih i elastičnih vlakana kojima se funkcija fiksacije zuba u alveoli, te amortizacija tlaka koji se u mastikaciji ili parafunkcijskim kretanjima prenosi na koštani fundament (Slike 2, 3 i 4).

Gusta vezivna vlakna ulaze u cement zuba i tako ga povezuju s alveolnom kosti. Peridontni ligament ima ulogu periosta alveolarne kosti

Kolagen iz kojeg je građen sličan je kolagenu nezrelog tkviva.

Autoradiografijom dokazano je da se brzo pregrađuje, a velik dio je i topiv. Prostor između kolagenih vlakana ispunjava gukozaminoglikan.

Vlakna su grupirana u skupine ovisno o smjeru.

Postoje kosa, apikalna, transseptalna, vertikularna.

Redukcija peridontnog ligamenta dovodi  do destabilizacije zuba unutar alveole, koja može završiti sa spontanom ekstrakcijom (Slike 2,3 i 4).

Slika 2. Osnovne skupine vlakana periodontnog ligamenta: A- transseptalna, B – vrh alvelole, C – horizontalna, D – kosa, E – apikalna, F – interradikularna.

Slika 3. Frontalni presjek skupina gingivnih vlakana: A – cirkularna, B – dentogingivna, C – dentoperiostalna, D – alveogingivna.

Slika 4. Interdentalni presjek skupina gingivnih vlakana: A – cirkularna, B – dentogingivna, C – dentoperiostalna, D – alveogingivna.

                 

Slika 5. Histološki prikazi skupina vlakana. A – horizontalna vlakna, B – kosa vlakna, C – apikalna vlakna, C – interdentalna papila s transseptanim vlaknima.

Alveolarna kost građena je od zbite i spužvaste koštane tvari (Slika 5).

U područjima trajektorija, zbita koštana tvar je deblja te služi za prijenos žvačnih sila na okolne kosti.

 

spužvasta koštana struktura

Slika 5. Građa alveolarne kosti

Alveolarna kost je nezrela vrsta koštanog tkiva, u kojoj kolagena vlakna ne teku usporeno u lamelama, kao u zrelom koštanom tkivu.

Krvne žile i živci prolaze kroz kost do otvora na vrhu korjena, gdje ulaze u zubnu pulpu.

Alveolarna kost podložna je fiziološkom procesima remodelacije.

Tu se aktiviraju osteoklasti koji enzimskim sustavom razgrađuju staru kost, i osteoblasti koji sintetiziraju ogranski matriks u koji se istalože soli kakcija i fosfora i tako stvaraju "novu" kost.

Da bi kost bila sposobna za redemolaciju, mora biti izložena umjerenoj fizičkoj sili. Ukoliko je nema, a to nalazimo na bezubom alveolarnom grebenu, ona se počinje resorbirati zbog izostanka impulsa za remodelaciju.

Da to izbjegnemo potrebno je pacijenta što prije protetski rehabilitirati.