Stomportal uskoro objavljuje dio baze časopisa "International Endodontic Journal", "Endodontic Topics", "Dental Traumatology", "Australian Endodontic Journal"
Slika iznad prikazuje
periapeksni granulom na prvom trajnom kutnjaku, test vitaliteta je negativan.
Periapikalni granulom nastaje kao posljedica širenja infekcije u periapeks uz mogućnost razvoja u radikularnu cistu ili apsces.
Najčešća je periapeksna lezija, u rasponu 69.7% - 94% svih pulpo-periapeksnih lezija.
U osnovi se radi o uspješnom odgovoru i obrani organizma na patogeno djelovanje mikroorganizama i njihovih produkata iz apeksa zuba.
Kod dijagnoze granuloma vodimo se kliničkim pregledom, gdje je suspektni zub avitalan, osim kod više korijenskog zuba gdje možemo imati djelomičnu vitalnost.
Ovaj kontrolirani kronični upalni proces dovodi do proliferacije endotela, kapilara, mladih fibroblasta, nešto kolagena, te lokalno visok udio specifičnih stanica kao što su limfociti, plazma stanice i makrofagi.
U skoro 20% granuloma mogu se naći nakupine odontogenog epitela, mastocita, kolesterola i ponekad Russelova tjelešca.
Radiološki se radi o dobro ograničenom prosvjetljenju oko vrška korijena
(Slika). Kod pojedinih granuloma radiološki se može zamijetiti periferno zasjenjenje što ukazuje na reaktivnu perifernu hiperostozu.
Zub uzročnik obično ima neki od kliničkih znakova; klinički vidljiv ispun, zub je endodontski liječen, neprepoznatu vertikalnu frakturu, radiološki uži kanal u odnosu na istovrsni zub s kontralateralne strane ili je to protetski preparirani zub. Test vitalnost je negativan.
Ukoliko se ne radi o vertikalnoj frakturi, nakon završenog endodontskog liječenja prognoza je dobra.
Stomportal uskoro objavljuje dio baze časopisa "International Endodontic Journal", "Endodontic Topics", "Dental Traumatology", "Australian Endodontic Journal"
