Stomportal ažurira bazu diplomskih radova stomatološkog fakulteta u Zagrebu. Dio baze možete vidjeti ovdje.
Propolis
Propolis je riječ grčkog porijekla i znači: pro = pred i
polis = grad.
U slobodnom prijevodu znači zaštita grada.
To je smolasta tvar
koja pčelama služi za glačanje voštanih ćelija saća, zatvaranje rupa i pukotina
na košnici, pričvršćivanje okvira, smanjenje otvora košnice u jesen, te
mumificiranje sitnih životinja ili insekata koji dospiju u košnicu, da ne trule
u njoj.
Prekrivajući propolisom
unutrašnje stijenke košnice, pčele se štite i ljeti od previsoke temperature,
pa propolis djeluje kao vrsta
termoregulatora.
Osim što im služi kao građevni materijal, pčele
propolis upotrebljavaju i kao dezinfekcijsko sredstvo.
Propolis posjeduje
brojna svojstva koja mu omogućuju široku primjenu u narodnoj medicini i
biokozmetičkoj industriji:
antiseptičko,
antimikotičko,
antibakterijsko,
adstrigentno,
spazmolitičko,
anestetičko,
protu-upalno,
imunostimulirajuće,
antivirusno,
antihepatotoksično i antikancerogeno djelovanje.
Još su stari Egipćani upotrebljavali propolis za
balzamiranje mrtvih.
Hipokrat je koristio propolis u liječenju čireva na koži i
u probavnom traktu. Upotrebu propolisa u medicini opisali su već u prvom
stoljeću poslije Krista rimski učenjak Gaj Plinije Drugi i Grk Pedanios
Dioskorides.
U gruzijskim knjigama iz XII. do XV. stoljeća propolis se spominje kao lijek za zube.
Kroz povijest ali i u današnje vrijeme propolis se često
koristio u medicinskim i kozmetičkim
preparatima.
Iako su u literaturi opisana brojna antibakterijska, antivirusna,
antitumorska, antimutagena, antimikotička i antiseptička svojstva, bitno je
naglasiti da su gotovo sva istraživanja rađena in vitro ili na eksperimentalnim
životinjama a ne na ljudima, što nikako ne opravdava sve masovniju upotrebu
propolisa u liječenju velikog broja bolesti.
Fizička i kemijska svojstva propolisa
Ovisno o izvorima skupljanja boja propolisa je žuto-zelena
(bor), roza (topola) ili crna (breza) sa svim njihovim nijansama.
Intenzivan
aromatičan miris mijenja se ovisno o prisutnosti raznih smola. Isto vrijedi i
za okus, koji varira od gorkog do gotovo slatkog.
Pri temperaturi od 30ºC propolis je mekan i
ljepljiv, a ispod 15 ºC čvrste je konzistencije, te mu točka topljenja varira
ovisno o udjelu određenih komponenata od 65ºC do 70ºC.
Propolis se slabo otapa u vodi (7% do 11%), dok topljivost u etilnom alkoholu
varira od 50% do 80% ovisno o temperaturi.
Kemijski sastav propolisa
jako ovisi o ispaši pčela i biljnim smolama.
Pronađeno je i
identificirano više od 200 komponenata (6, 7).
Komponente propolisa se mogu svrstati u:
biljne
smole i balzame: 50-55%
vosak
30%
esencijalna
ulja 10%
pelud
5%
strane
primjese 5%
Organske kiseline, polifenoli, fenoli, terpeni,
aminokiseline, polisaharidi, minerali, vitamini A, B, C i E, aldehidi, kumarini
i flavonoidi čine osnovni sastav propolisa. Najbrojniji među njima su
flavonoidi a udio im je 15-26 % .
To su biljni pigmenti čija je uloga u
biljkama malo poznata, ali se pretpostavlja da je dvostruke naravi.
Prva je
zaštitnička, a druga je da potiče temeljne metaboličke procese.
Najveća
koncentracija flavonoida je na pupovima biljaka, gdje ih svojom prisutnošću
štite od nametnika i niskih temperatura.
Od flavonoida u propolisu nalazimo: kamferol, naringenin,
kofeinska kiselinu, krizin, pinocenbrin, apigenin i galangin.
U uzorcima propolisa na području Republike Hrvatske
najzastupljeniji flavonoid je
pinocembrin.
Njegov udio u propolisu iz jadranskog područja iznosi
0,03-6,14 %, dok udio pinocembrina u prolisu iz područja kontinentalne Hrvatske
iznosi 0- 4,74 %.
Anorganske tvari kao što su kalcij, magnezij, kalij, natrij,
željezo i cink također su prisutni u
propolisu.
Ispitujući 12 uzoraka makedonskog propolisa atomskom apsorpcijskom
spektrometrijom Kulenova i sur. su ustanovili koncentraciju kalcija od
0,8400 do 2,0000 mg/g, koncentraciju magnezija od 0,2875 do 0,8571 mg/g,
koncentaciju kalija od 0,2697 do 1,6854 mg/g, koncentraciju natrija od 0,1100
do 1,14674, koncentraciju željeza od 0,1250-1,0625 mg/g i koncentraciju cinka
od 0,0631 do1.6165 mg/g.
Prema autorima, koncentracije navedenih komponenti
ovise o porijeklu, ekološkim, klimatskim i drugim čimbenicima koji utječu na
biljni izvor korišten pri sakupljanju propolisa.
Skupljanje propolisa
Za proizvodnju propolisa namijenjenog farmaceutskih svrhama
uvjet je postavljanje košnica u neonečišćenom okolišu, udaljenom od naselja,
voćnjaka, vinograda i poljoprivrednih površina kako bi ga pčele mogle skupljati
bez ikakvih štetnih sastojaka.
Propolis se skuplja s pupoljaka, kora drveća i
šiblja.
Pomoću folije ili mrežice koja se postavlja na okvire košnice omogućeno
je dobivanje prvorazrednog čistog i svježeg propolisa bez primjesa drva i
mrtvih pčela.
Pčele svojim organima usnog aparata izvlače propolis u dugu
nit dok se ona ne otkine.
Cijelo vrijeme
miješaju je sa sekretom svojih mandibularnih žlijezda što dovodi do enzimske
modifikacije propolisa.
Rezultat te enzimske modifikacije je hidroliza
flavonoida koja za posljedicu ima stvaranje produkata s pojačanim farmakološkim
djelovanjem.
Poslije, pčele nožicama spremaju proplis u košarice zadnjeg
para nogu gdje se nalazi i pelud.
Propolis se skuplja u toplijem dijelu dana
jer su inače površine na kojima se nalazi previše tvrde.
Jedna pčela jednokratno donese oko 10
miligrama propolisa, dok se u sezoni po košnici skupi 100 do 150 grama.
Proizvodnja propolisa
Propolis se prikuplja struganjem određenih površina košnice
s odgovarajućim priborom nakon što se med već odstranio.
Smjesa koja se dobije
struganjem sadrži propolis s primjesama voska.
Smjesa se pakira u kutije i šalje na daljnju obradu
koja se sastoji od tri koraka. Prvi korak u obradi je procjena udjela voska.
Ako smjesa sadrži velik udio voska podvrgava se procesu 'pranja hladnom vodom'
nakon čega će većina voska biti odstranjena.
Ako smjesa ne sadrži velik udio
voska prvi korak se preskače.
Drugi korak je otapanje propolisa u 95% etilnom
alkoholu što omogućuje odstranjivanje preostalog voska i sitnih primjesa kao
što su djelovi pčela i komadići drva.
Zadnji korak je filtracija dobivene
tinkture kako bi se odstranio bilo koji preostali strani materijal.
Mehanizmi djelovanja propolisa
Zahvaljujući raznim sastojcima propolis ima izrazito širok
spektar djelovanja. Najzaslužniji za njegovo biološko djelovanje su flavonoidi.
Flavonoidi su biljni pigmenti koji prema Havsteen-u (1,12) djeluju u organizmu
na četiri različita načina:
a) kataliziraju
prijenos elektrona
b) suprimiraju
stvaranje slobodnih radikala
c) stvaraju
kemijske veze s ionima teških metala
d) inhibiraju
aktivnosti enzima
Biološki učinci propolisa
Propolis ima širok biološki spektar djelovanja.
U narodnoj
medicini i biokozmetičkoj industriji je u širokoj upotrebi zbog antiseptičkih,
antimikotičkih, bakteriostatskih, adstrigentnih, spazmolitičkih, protu-upalnih
i anestetičkih svojstava.
Zbog navedenih svojstava propolis je na tržištu
dostupan u brojnim preparatima za liječenje različitih bolesti.
Preparati mogu
biti u obliku kapsule, kapi, spreja, krema te praška (3).
Speciale i sur. opisali su antibakterijsko djelovanje
propolisa protiv Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis
i Streptococcus pyogenes u in
vitro ispitivanju.
U istom istraživanju primjena propolisa u kombinaciji s
antibioticima je pokazala pojačanu antibakterijsku aktivnost te autori
pretpostavljaju da bi kod upala gornjeg dišnog trakta kombinacija ovih
preparata rezultirala bržim oporavkom bolesnika iako nije dokazan jasan
sinergistički učinak. Somnez i sur. su dokazali bakteriostatsko
djelovanje propolisa na parodontne patogene Porphyromonas
gingivalis, Prevotella intermedia, Campylobacter rectus i Fusobacterium nucleatum.
Međutim, bitno
je napomenuti da su koncentracije koje su inhibirale rast navedenih bakterija
istodobno bile toksične za gingivne fibroblaste.
Amoros i sur. su opisali antivirusno djelovanje
flavonoida na herpes simpleks virus tip 1 (HSV-1).
Istraživanje je pokazalo da
najveću antivirusnu aktivnost imaju galangin i kamferol, te je dokazan
sinergistički učinak flavonoida što objašnjava veću antivirusnu aktivnost
propolisa od njegovih pojedinih sastojaka.
Serkedjieva i sur. su
istraživali antivirusnu aktivnost pojedinih sastojaka propolisa na virus
influence.
Dokazali su da izopentil ferulat ima izrazitu inhibitornu aktivnost
na infektivnost virusa influence.
Ota i sur. su opisali osjetljivost 80 sojeva kandide na
propolis.
U istoj studiji autori su opisali i značajno smanjenje broja
kolonija kandide u slini 20 bolesnika s protetskim stomatitisom nakon dvotjedne
terapije propolisom. Santos i sur.
su opisali uspješnu terapijsku primjenu otopine propolisa u 12 bolesnika s
kandidijaznim protetskim stomatitisom.
Oršolić i sur. su dokazali utjecaj polifenolnih
komponenta i samog propolisa na rast i metastatski potencijal karcinoma.
Metastaze su unešene u pluća miša intravenoznom injekcijom tumorskih stanica.
Primjećen je značajno smanjen broj tumorskih nodula u plućima miševa koji su
prije inokulacije tumorskih stanica
peroralno dobivali propolis ili njegove polifenolne komponente.
Autori pretpostavljaju da propolis ima
antitumorsko djelovanje zbog imunomodulacijskih svojstava, citotoksičnosti
prema stanicama tumora i sposobnosti indukcije apoptoze i nekroze stanica.
Isti autori su u slijedećem
istraživanju dokazali da se u miševa koji su prije inokulacije tumorskih
stanica bili tretirani propolisom povećava broj polimorfonuklearnih leukocita i
protu-tumorsko djelovanje makrofaga što potvrđuje pretpostavku o
imunomodulacijskom djelovanju propolisa.
U ispitivanjima koja su rađena na štakorima Ikeno i sur. su dokazali smanjenu karijesnu aktivnost kod primjene propolisa.
Antikarijesno djelovanje propolisa nastaje kombinacijom inhibicije rasta
bakterija, inhibicije aktivnosti enzima glukoziltransferaze i inhibicije
sinteze glukana. Giamalia i sur. su dokazali da propolis uzrokuje
mineralizaciju cakline te na taj način pojačava njezinu mikročvrstoću.
Mehanizam kojim dolazi do mineralizacije nije poznat budući da je udio minerala
u propolisu jako nizak.
Nuspojave propolisa
Alergijski potencijal propolisa je već dugo vremena poznat i
učestalost alergijskih reakcija na propolis u populaciji iznosi od 1,2% do
6,55%.
Najjači alergeni propolisa su esteri kafeične kiseline
(feniletil kafeat i metilbutenil kafeat) iako i ostali sastojci (npr. izoferulati,
slobodne aromatične kiseline i flavonoidi) ovisno o svome udjelu mogu
uzrokovati alergijske reakcije.
Giusti i sur.su zabilježili izrazit porast
godišnje incidencije osjetljivosti na propolis kod djece u razdoblju od 1995.
godine (2%) do 2002. godine (13.7%).
Isti autori svoje rezultate tumače sve širom upotrebom propolisa u
biofarmaceutskim i biokozmetičkim preparatima.
Kontaktni dermatitis je najčešća nuspojava i do sada je u
literaturi opisano preko 250 slučajeva.
Najučestalije se javlja u ljudi koji se bave pčelarstvom.
Propolis može djelovati kao kontaktni ili
zrakom prenosivi alergen.
Zubne paste, žvakaće gume, tekućine za ispiranje
usta i različiti proizvodi za oralnu higijenu koji sadrže propolis mogu
uzrokovati patološke promjene na usnama i intraoralno.
Fernandez i sur. su opisali dva slučaja alergijskog kontaktnog stomatitisa koji se
manifestirao labijalnim edemom, edemom jezika, bolovima, otežanim govorom i
blagom dispnejom u bolesnika koji su koristili preparate propolisa topikalno
ili kao dodatak prehrani.
Hay i sur. su opisali slučaj bolesnika koji je
razvio oralni mukozitis s ulceracijama kao rezultat otapanja dražeja s
propolisom u ustima nakon svakog obroka.
Brailo i sur. su opisali slučaj
bolesnice s opsežnim erozijama na usnama nastalim zbog korištenja otopine
propolisa za terapiju rekurentnih aftoznih ulceracija. Pasolini i sur. su
opisali pojavu heilitisa induciranog ponavljanim kontaktom s medom obogaćenim
propolisom.
Od po život opasnih komplikacija pri upotrebi preparata
propolisa opisani su laringealni edem i anafilaktički šok nakon topikalne
aplikacije propolisa te akutno zatajenje bubrega nakon sistemske ingestije
propolisa.
Danas se za izbjeljivanje zuba koriste razne paste i otopine. Kemijska sredstva otapaju površni sloj cakline i/ili oksidiraju zubnu supstancu. Za izbjeljivanje najčešće se koriste oksidirajući spojevi koji oslobađaju kisikove ione u caklinu i dentin.
Takav tretman obavezno uključuje zaštitu nekim od preparata fluora. U određenom broju slučajeva pacijenti osjećaju bol ...