Dental anatomy simulation, verzija 1.0 je program za pregled svih zubi
i korijenova trajne denticije u 3D formatu. Klikom na sliku ili ovdje, snimite i instalirajte program u svom računalu.
Važnost konstrukcijskih elemenata za dentoalveolarno opterećenje
Najčešći rabljeni elementi su okluzijski i incizalni
upirači.
Smanjenjem protezne baze postoji mogućnost preopterećenja ležišta zbog
ograničene mogućnosti optrerećenja mukoperiosta i koštanog fundamenta.
Dakle,
opterećenje raste sa smanjenjem baze, a izuzetno je veliko ako se baza izrađuje
bez ovratnika preko kojih se žvačne sile prenose djelomično i na preostale
zube.
Sile koje se prenose sa upirača na zub su različite, a ovise da li se prenose
sa produženog ili sa umetnutog sedla.
Prema statičkom pravilu sile se sa
umetnutog sedla prenose neposredno na zube nosače sredstava za retenciju i
stabilizaciju te se takvo opterećenje naziva dento-gingivnim.
Slika 11. Jednostruko
umetnuto sedlo na gornjoj djelomčinoj protezi s upiračima
Prema statičkom
pravilu sile se sa produženog sedla prenose posredno. Neposredan prijenos sa
produženog sedla djeluje na zub poput poluge, što onda posljedično uzrokuje
resorpciju kosti alveolne stjenke na mjestu gdje je sila najveća.
Prijenos
je pravilan samo ako se zub optereti po dužinskoj osi tj. dentoaksijalno.
Slika 12. Obostrano
distalno produžena sedla na gornjoj djelomičnoj protezi
Uloga upirača osim prijenosa sila i stabilizacije baze,
sprječava slijeganje baze i osigurava položaj kvačice na planiranome mjestu.
Dalja mu je prednost jer stvara osjećaj funkcijskog jedinstva između preostalih
zubi i proteze.
Upirači imaju isključivo funkciju parodontalnog opterećenja,
koje je jedino fizički optimalno.
Prednosti dentoaksijalnog pored gingivmim opterećenjem su
sljedeće:
- sile se ravnomjerno raspodjele na opterećenje tkiva
- slijeganje protezne baze je otežano ili spriječeno
- kvačica ostaje na planiranom mjestu
- pacijent ima osjećaj funkcijskog jedinstva proteze sa
stranim tijelom.
Primjena dentoaksijalnog opterećenja ovisi o rasporedu i
broju preostalih zuba. Raspored može biti linearni i poligonski.
Linearni
raspored preostalih zuba može biti transverzalan, dijagonalan i tangencijalan,
a poligonski je trokutast, četverokutasti ili višekutni.
Važno je da li se baza nalazi unutar retencijskog poligona
ili van njega.
Svaka sila koja se hvata izvan poligona, štetna je jer nastoji
izvrnuti protezu. Linerani smještaj upirača indiciran je samo po tangenti na
proteznu bazu. Tangenta je povoljna ako je dovoljno duga.
Granična situacija za
dentoaksijalno opterećenje je tangenta koja spaja dva unilateralno preostala
zuba, sa slobodnim prostorom od najmanje tri zuba. Apsolutna kontraindikacija,
je ako je linearna spojka zuba sekanta, jer tu dolazi do destabilizacije
proteze.
Slika 13.
Raspored može biti: A - poligonski, B - trokutni, C i D - po transvezalnoj
tangenti, E - po lateralnoj tangenti, F - po sekanti