Parodontitis je oboljenje potpornog aparata zuba za čiji je razvoj nužna prisutnost mikroorganizama, odnosno mikrobni plak. Parodont je funkcijska cjelina pojedinih tkiva koja podupiru zub... Više >>
Adhezijsko cementiranje
Adhezijski se mogu cementirati sve vrste inlaya pod uvjetom
da se može osigurati apsolutno suho radno polje i da su svi rubovi inlaya
okruženi caklinom. Metalne inlaye nije potrebno adhezijski cementirati, jer se
završnom obradom rubova nadomjestka
tijekom vezivanja cementa može postići optimalno rubno zatvaranje. Tako
se izbjegava složeno adhezijsko cementiranje, a rezultati uz pažljiv rad nisu
lošiji. Adhezijsko cementiranje ostaje kao izbor za cementiranje estetskih
inlaya ukoliko granica preparacije nije ispod razine gingive. Priprema
pacijenta i uklanjanje privremenog nadomjestka su isti kao za cementiranje
cink-fosfatnim cementom. Retencijske
plohe keramičkog inlaya se u laboratoriju jetkaju fluorovodičnom
kiselinom, pažljivo isperu i osuše. Retencijske površine kompozitnog inlaya se
ispjeskare. Pažljivo se isproba nadomjestak u ustima, odnosno prilijeganje
nadomjestka u kavitet. Unošenje u kavitet mora biti gotovo bez pritiska jer
postoji opasnost od pucanja. Okluzija se ne kontrolira i ne korigira u ovoj
fazi rada. Postavlja se tračna matrica u stezaču i osigura od pomicanja
prozirnim interdentalnim klinovima. Klinovi služe za aproksimalno vođenje
svjetla i sprečavaju istjecanje cementa u interdentalni prostor. Nakon postavljanja
klinova, stezač za matricu se malo otpusti da matrica ne smeta pri unošenju
inlaya u kavitet. Matrica će ujedno štititi susjedni zub od jetkanja. Nakon
čišćenja kaviteta, jetka se kavitet 37% ortofosfornom kiselinom; dentin 15
sekundi, a caklina 20-25 sekundi / Slika 6./. Kod mlađih pacijenata zubna tkiva
se jetkaju nešto duže. Kavitet se pažljivo ispere vodom pod pritiskom, u
jednakom trajanju kao i jetkanje.
Za vrijeme jetkanja kaviteta jetkaju se i retencijske
povšine kompozitnog inlaya, 37% ortofosfornom kiselinom u trajanju od 60
sekundi. Nakon ispiranja i sušenja inlaya, njegove retencijske površine premažu
se sredstvom za silanizaciju i suše 60 sekundi. Nakon toga inlay se premazuje
adhezivom. Za to vrijeme kavitet se također premazuje adhezivom prema uputama
proizvođača. Uputno je koristiti adhezive koji ne zahtijevaju posebnu polimerizaciju,
nego se mogu polimerizirati zajedno s cementom (postoji mogućnost
polimerizacije adheziva u debelom sloju pa inlay više ne odgovara kavitetu).
Slika 6. Prikaz jetkanja rubova zuba
Zamiješa se odgovarajuća količina kompozitnog cementa i
kistićem se nanosi na stijenke kaviteta i retencijske površine inlaya. Inlay se
pažljivo unosi u kavitet i laganim se pritiskom istiskuje suvišak cementa koji
se ukloni brisanjem.
Postupak se ponavlja sve dok cement izlazi uz rubove
kaviteta.
Inlay se u kavitetu
pridržava prikladnim instrumentom, a cement se polimerizira 40 sekundi po
pojedinoj plohi inlaya, počevši s prosvjetljavanjem kroz interdentalne klinove
i aproksimalne plohe, a zadnja se osvjetljava okluzalna ploha. Nakon skidanja
matrice, koferdama i uklanjanja suviška
cementa oštrim instrumentom, završno se obrađuju sve plohe inlaya uz kontrolu i
korekciju okluzije. Poliranje se radi gumicama, te pastama za poliranje. Na
kraju se površina zuba fluoridira.
Danas se za izbjeljivanje zuba koriste razne paste i otopine. Kemijska sredstva otapaju površni sloj cakline i/ili oksidiraju zubnu supstancu. Za izbjeljivanje najčešće se koriste oksidirajući spojevi koji oslobađaju kisikove ione u caklinu i dentin.
Takav tretman obavezno uključuje zaštitu nekim od preparata fluora. U određenom broju slučajeva pacijenti osjećaju bol ...